Kontaktní údaje
	Titul: Jméno: Příjmení: Společnost: IČ:
	Adresa:
	Telefon: E-mail:
	Kdy je možné vám telefonovat: Dopoledne       Odpoledne
	Jindy (napište v které hodiny):
Informace o vašem inovačním záměru/projektu
	Popište předmět vašeho inovačního podnikání a specifikujte zákazníka, kterému je produkt určen (co mu inovace přinese nového - proč by si měl produkt koupit?):
	V jaké fázi vývoje je váš produkt? (Přidržením klávesy CTRL lze vybrat více položek.) plán technická dokumentace prototyp zkušební výroba sériová výroba
	Za jak dlouho očekáváte, že váš produkt bude moci být uveden na trh? již se prodává do 6 měsíců do 1 roku do 2 let do 2 let
	Jaké existují konkurenční produkty?
	Jakým způsobem chcete realizovat váš záměr? mám již založenu firmu plánuji založit firmu živnost prodej licence
Ostatní
	Odkud jste se o nás dozvěděli? (můžete zaškrtnout více než jedno políčko)   Internet   Patentový zástupce   Tisk   Informační leták   Osobní kontakt   Konference či seminář   na pracovišti (na vysoké škole)   prostřednictvím jiné organizace (OHK, RRAJM,...)   doporučení od inkubované firmy   zaměstnanec JIC
Prostor pro Vaše připomínky, podněty, doplňující informace (max. 250 znaků)
V souladu se zákonem č.101/2000 Sb. v platném znění tímto výslovně prohlašuji, že souhlasím se zpracováním a uchováním veškerých mých osobních údajů za účelem registrace mé osoby na webových stránkách Jihomoravského inovačního centra, z. s. p. o.
Opište prosím kód z obrázku:

Děkujeme za vyplnění registračního formuláře; po zpracování vás budeme kontaktovat.

JIC, zájmové sdružení právnických osob se výslovně zavazuje, že údaje poskytnuté subjektem při vyplnění tohoto formuláře budou chráněny proti zneužití a považovány za důvěrné, zejména nebudou sděleny a zpřístupněny třetím osobám, s výjimkou externích konzultantů.

Výjimkou z tohoto ustanovení jsou statistická data zpracovaná na základě poskytnutých podkladů předkládána veřejnosti a zřizovatelům pro účely prezentace činnosti Jihomoravského inovačního centra.